Op. Dr. Erdal Yermez Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Erdal Yermez Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı

Sıkça Sorulan Sorular

İletişime Geçin

Her türlü, talep ve istekleriniz için hemen bizimle iletişime geçin.

İLETİŞİM

Tüp bebek tedavisi) infertilite ya da genetik nedenle sağlıklı çocuk sahibi olamayanların çocuk sahibi olabilmeleri için yaptığımız tedavi yöntemdir. Gerekli muayene ve tahlillerden sonra en uygun zamanda sırasıyla ovülasyon indüksiyonu, yumurtaların toplanması, sperm alınıp döllenmesi ve sonrasında embriyo transferi tüp bebek tedavisinin aşamalarıdır.

Tüp bebek tedavisine karar vermeden önce infertilite nedeni araştırılması gerekir. Cerrahi veya ilaç ile tedavi edilebilecek şansı olmayanlara tüp bebek tedavisi başlanır.  Örneğin sperm sayısı çok az, tüpleri tıkalı olan çiftlerde hiç beklemeden tüp bebek tedavisine başlamak gerek.

İnfertilite sorunu olanlarda her zaman ilk seçenek tüp bebek tedavisi değildir. İlk seçenek ilaç ve uygun ise cerrahi tedavilerdir. Ancak azospermi (sperm sayısı çok az), ya da tüplerin tamamen kapalı olması  gibi başka tedavi seçeneği olmayan durumlarda tüp bebek ilk tedavi seçeneği olabilir.

Çiftlerden birinde veya her ikisinde olan genetik sorun nedeniyle sağlıklı gebelik elde edilemeyen durumlar olabilir. Bu gibi durumlarda oluşan embriyoda genetik sorun ile karşılaşmamak için implantasyon öncesi genetik test (pgd) yaparak sadece sağlıklı embriyo transferi yaparak genetik sorunu olmayan bebekler elde edilir.

Adet görmeyen kadınlar gebe kalamaz. Adet eğer gebelik olmazsa ovülasyondan  iki hafta sonra başlar. Ovülasyon ile yumurta oluşmazsa gebelik oluşmaz. Ancak doğum, düşük gibi gebelik sonrasında ilk ovülasyon ile birlikte tekrar hamilelik oluşursa adet görmeden gebe kalınabilir. Bu durum en sık süt veren kadınlarda görülür.

Başarı gebe kalıp sonrasında gebeliğin doğuma ulaşarak sağlıklı çocuk sahibi olmaktır.
Dünyadaki istatistikler yaş ile bağlantılı olarak canlı çocuk sahibi olma olasılıklarına bakarsak):
· 35 yaş altı:            %29
· 35-37 yaş arası:  %23
· 38-39 yaş arası : %15
· 40-42 yaş arası: %9
· 43-44 yaş arası: %3
· 45 yaş ve üzeri : %2
Bu oranlar yaşa bağlı çocuk sahibi olma oranlarıdır. Ancak tüp bebek ile gebe kalma oranları %50-55 ile % 10 arasında değişmektedir

Toplanacak yumurta sayısına göre değişmekle birlikte 5-15 dakika arası sürer. Genel anestezi ile yapılan bir işlem olduğu için sonrasında 20- 30 dakika hastanın kendine gelme süresi olur.

Embriyo transferi sırasında en ağrılı işlem spekulum takılmasıdır. Kadınların tamamına yakınında hiç ağrı olmadan spekulum takılabilir. İkinci ağrı olabilecek işlem ise kateterin serviksden geçmesi sırasında olur. Servikal açıklık kataterden daha geniş olduğu için yine ağrı olmaz. Ancak rahim  ileri derecede öne ya da arkaya dönük olduğunda sert katater kullanımında çok az ağrı olabilir.

Yumurta dondurma her hangi bir sebepten dolayı ileri yaşlarda gebe kalmayı planlayan veya radyoterapi veya kemoterapi nedeniyle yumurtalıkları hasar görecek olan herkes yapabilir.  Tüp bebek tedavisi gibi tedaviye başlanır, yumurta toplama işlemi sonrasında embriyo oluşturulmadan yumurtalar dondurulur.

Kemoterapi ve radyoterapi en çok hızlı büyüyen ve çoğalan hücrelerin bulunduğu organlarda hasar oluşturur. Bu sebepten testisler tedavi ile hasara uğrayacağı için sperm yapılımı da bozulur.

En sık klamidya enfeksiyonu görülür. Over ve tüplerde abse oluşturan her türü enfeksiyon tüplerde tıkanma ve fonksiyon bozukluğuna yol açar. Ayrıca tüberküloz ve aktinomiçez gibi  granülasyon dokusu oluşturan enfeksiyonlar da tüplerde tıkanma yapar.

Tüp bebek tedavisi ilaçlarının kansere yol açması ile ilgili yapılan araştırmalarda kanser artışında anlamlı bir sonuç bulunamamıştır. Bu ilaçlar çok uzun süreler kullanamadığı için  yan etkileri de sürekli olmaz.

Özel bir hazırlığa gerek yok. Başka sebeplerden dolayı şehir dışına çıktığınız gibi hazırlıklarınızı yapabilirsiniz.

Artık kısa protokol uyguladığımız için süre çok uzun değil.  Adetin 3. günü tedaviye başlanır. 8-10 gün içinde yumurta toplanacak büyüklüğe gelir ve sonrasında da embriyo transferi için 3-5 gün daha beklemek gerekir. Bu süreçte çoğunlukla 3-4 günde bir folikül takibi ve diğer işlemler yapıldığı için yakın mesafelerden günübirlik gelinebilir.

Tüp bebek tedavisinde tedavi size özel olmalı. Tedaviye başlamadan önce dikkat etmeniz gerekenler:
· Size özel seçilecek tedavi yöntemi
· Tedavilerin başarı oranları
· Tedaviye başlanabilecek tarih ve süresi
· Tedavide kullanılacak ilaçlar
· Maliyeti
Bu konuları araştırdıktan sonra seçiminizi yapmanız uygun olur.

SGK anlaşmamız yok. SGK raporu olanlar ilaçların %20 sini ödeyerek alabilirler. SGK anlaşmalı birimlerde yapılan tüp bebek işlemlerinde de yine oldukça ekstra ücret çıkmakta. Bunun için mutlaka ek ücretlerle ilgili bilgi alınmalı. Bu ekstra ücretlerden ve ilaç katılım payından dolayı bizim hastalarımız ile anlaşmalı yerlerde ödenen fiyatlar arasında çok fazla fark olmamakta.

Tüp bebek sonrası doğan bebeklerdeki sağlık sorunları normal yolla gebe kalanlardan farklı değildir.

Çiftlerden birinde veya her ikisinde olan genetik sorun nedeniyle sağlıklı gebelik elde edilemeyen durumlarda oluşan embriyoda genetik sorun ile karşılaşmamak için implantasyon öncesi genetik test (pgd) yaparak sadece sağlıklı embriyo transferi yaparak genetik sorunu olmayan bebekler elde edilir. Pgd ile sağlıklı embriyolar seçilerek transfer edilir.

İnfertilite sorunu olmayanlarda da gebelik oranı %27 dir. Her oluşan embriyonun tutunama nedeni endometrium (rahim iç dokusu) tabakasının endometriumu kabul etmemesi veya oluşan embriyonun tutunma kapasitesinin az olması nedeniyledir.  Kullanılan ilaçlar, alerjik rekasiyonlar, çevresel koşullar, embriyo oluşum kalitesi tutunmayı engelleyebilir.

Bütün ilaçlarda olduğu gibi tüp bebek ilaçlarının da yan etkileri var. En önemli yan etki OHSS sendromu gelişmesi. Bu çoğunlukla pcos olan hastalarda görülmekte. OHSS riski olan hastalara da ilaç dozunu mümkün olduğu kadar az kullanarak ve embriyoların tamamı dondurularak ileride donmuş embriyo transferi yaparak bu sorun da ortadan kaldırılır.

Tüp bebek tedavisinde yaş sınırı yok. Ancak yaş ile birlikte başarı oranı çok düşmekte. 35 yaşından önce canlı çocuk doğurma oranı % 30’lar da iken 38 yaşında %15, 40 yaşında %9, 43 yaşında %3 ve +45 yaş üzeri % 2’ler de.

Rahimin iç tabakası endometriumun olması gereken yer dışında vücutta herhangi bir yerde bulunmasına endometriozis denir. En çok tüpler ve yumurtalıklarda olmasına rağmen karaciğer beyin gibi bütün organlarda tutulum yapabilir. Adet kanaması olan dönemlerde bulunduğu organlarda da kanam olur ve bu kanmaya bağlı şikayetler oluşur.

Tüp bebek tedavisinde tek embriyo transferi yapılırsa çoğul gebelik olma riski kendiliğinden olan tek yumurta ikizleri kadardır. Birden fazla embriyo transfer edilirse çoğul gebelik riski artar.

Bilinen bir sınırlama yok. İlk 3 denemede gebelik ihtimali %60-70’lere çıkmakta. 3. Denemeden sonra gebelik oranları % 10’u geçmemekte.

Koşulları uyanlara da aşılama için belirli bir sınırlama yok. Ancak 2-3 denemeden olmamışsa aşılamayı tekrarlamayıp tüp bebek tedavisine geçmek gerekir.

Taze embriyo transferi yapılacaksa yani ovülasyon indüksiyonu sonrası yapılacaksa en az 3. adet kanamasını beklemek gerekir. Donmuş embriyo transferi ilk adet döneminde bile yapılabilir.

LH içeren ilaçlar ve sperm sayısını artırabilir.  Sperm sayısını azaltan ve tedavisi mümkün olan  hastalıklar için kullanılan ilaçlar da sayıyı arttırabilir.

Kendi sperm ve yumurtası kullanılmayacak durumda olanların gebelik elde etmek için başkasının sperm ve yumurtasının kullanması durumudur. Sperm ve yumurta donasyonu Türkiye’de yasal değil.

Telefon
WhatsApp
instagram